Лечение розацеа

Розовые угри, розацеа — хроническая рецидивирующая патология кожи. Чаще всего это заболевание поражает щеки, нос, лоб, подбородок и область глаз. Кроме того, розацеа может обостряться при некоторых видах косметологических процедур.

Современная косметология может как ухудшить, так и, наоборот, привести заболевание в стадию устойчивой состояние ремиссии. Доверившись опытным специалистам клиники косметологии и эстетической медицины TORI, вы можете быть уверены в отличном долговременном результате.

Разбираем виды, симптомы и способы лечения розацеа.

Что такое розацеа

Розацеа — хроническое заболевание кожи , которое характеризуется узелковыми и, реже, пустулезными высыпаниями на фоне красноты кожи или расширенных капилляров. Женщины страдают чаще, но тяжелое течение характерно больше для мужчин. Этому есть несколько объяснений:

• Мужчины не особо внимательно следят за кожей на лице и менее дисциплинированно ее лечат, а также обращаются за медицинской помощью только в крайнем случае
• У заболевания — целый список симптомов, которые ошибочно принимают за аллергические реакции, раздражение после бритья или себорейный дерматит.
• Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, напрямую связаны с обострениями болезни. Несерьезное отношение к здоровью и низкая комплаентность (следование рекомендациям лечащего врача) приводят к отягощению анамнеза.
• Большинство мужчин не используют SPF-защиту, не берегут кожу от холода и других агрессивных воздействий. Это способствует развитию многих патологий, включая розацеа.

Под маской розацеа могут скрываться и ошибочно восприниматься специалистами аллергический, себорейный дерматит, простой дерматит, а также всевозможные раздражения — например, после бритья или развившиеся из-за частых походов в баню.

Виды розацеа

Выделяют несколько форм розацеа:

• Эритематозная. Преходящее кратковременное покраснение лица, которое со временем может стать постоянным в связи со стойким расширением капилляров (так называемая стадия стойкой эритемы).
• Папуло-пустулезная. Стойкое покраснение кожи сопровождается не только краснотой и сосудистыми звездочками, но и появлением сыпи, напоминающей мелкие прыщи или гнойнички.
• Фиматозная. Так называемые фимы, которые выглядят как неровности и бугристость в области носа, щек или ушей.
• Гранулематозная. Наблюдаются уплотнения, которые воспаляются и оставляют после себя грубые изменения рельефа кожи, инфильтраты и рубцы.

У более чем четверти пациентов встречается так называемая офтальморозацеа, которая в своих начальных проявлениях может имитировать сухость глаза, конъюнктивит или распознаваться как аллергическая реакция на косметику.

Симптомы

Субъективно пациенты с розацеа испытывают дискомфорт, чувство стянутости кожи на лице, усиление красноты, отечность или жжение в спокойной обстановке, но особенно сильно — после горячего душа, сауны, бани, пребывания на солнце, при нервном перенапряжении или употреблении красного вина. Чаще всего розацеа болеют люди среднего возраста.

Причины

Причины розацеа не до конца изучены, но есть несколько известных факторов, которые способствуют ее развитию:

• Генетическая предрасположенность. Пациент может унаследовать от родителей кожные неинфекционные заболевания, в том числе розацеа.
• Расширение мелких, поверхностных сосудов как особенность строения кожи. Купероз — один из первых симптомов патологии. Болезнь относится к ангионеврозам, то есть напрямую связана с кровеносной системой, тонусом сосудистых стенок и нарушением регуляции вегетативной нервной системы.
• Воспалительные процессы в слоях дермы, которые могут поддерживаться и усиливаться клещами рода demodex. Они ослабляют местный иммунитет кожи, провоцируют обострения, утяжеляя течение заболевания, но не являются самой первопричиной. Доказано, что роль demodex на данный момент переоценена, однако наличие клеща однозначно отягощает течение розацеа.
• Агрессивные воздействия факторов окружающей среды — так называемого экспосома (сильного ветра, холода, ультрафиолетового излучения, некоторых химических веществ и прочих атмосферных и экологических явлений).
• Хронические заболевания ЖКТ, особенно ассоциированные с helicobacter pylori.
• Нерациональное питание — злоупотребление алкоголем, включая красное вино, и жирной пищей.
• Нервное перенапряжение. Стресс, недосыпы, синдром хронической усталости негативно влияют на кожу, усугубляют воспалительные процессы. Установлено, что более чем у половины пациентов с розацеа встречаются те или иные тревожно-депрессивные расстройства.
• Неправильное использование косметики и уходовых продуктов. Плотные кремы, которые плохо впитываются и лежат на лице пленкой (некачественные косметические средства с окклюзионным эффектом), со временем приводят к закупорке сальных протоков. Кожа мгновенно на это реагирует. Если неправильно подобрать косметику и средства ухода, могут начаться серьезные проблемы. Домашние скрабы и пилинги абсолютно противопоказаны.
• Перегрев или переохлаждение организма. Долгое пребывание под палящим солнцем, бани, сауны, горячие ванны вызывают расширение сосудов и целый каскад иммунологических реакций, провоцируя или обостряя розацеа. Обморожения, протирание лица кубиками льда также вредят тем, у кого есть предрасположенность к заболеванию.
• Медикаментозная нагрузка. Длительный прием гормональных препаратов, цитостатиков, гепатотоксических препаратов негативно сказывается на течении заболевания.

Точная причина развития розацеа у каждого пациента своя. Не у всех вышеперечисленные факторы вызывают одинаковую реакцию организма. При подозрениях на симптомы розацеа, незамедлительно обращайтесь к дерматологу для диагностики, разработки индивидуального плана лечения и профилактики обострений.

Диагностика и методы лечения розацеа в клинике TORI

Дерматолог собирает анамнез, проводит осмотр и при необходимости направляет на дополнительные исследования. Возможно понадобится сдать общий и биохимический анализы крови, а также исключить системную красную волчанку. На основании полученных результатов составляется план терапии.

Чтобы добиться стойкой ремиссии, исключите провоцирующие факторы. Рекомендуется находиться на солнце в безопасные часы, избегать повышенных температур, использовать солнцезащитные средства.

Пациентам и врачам важно знать, что при розацеа категорически запрещены такие косметологические процедуры как дермабразия, механические чистки, все виды лазерных шлифовок, некоторые виды термажа и химические срединные пилинги.

Для устранения неприятных проявлений на коже ей обязательно потребуются бережный уход и оправданные щадящие косметологические процедуры. Комплексная программа лечения поможет предотвратить рецидивы, остановить прогрессирование болезни и устранить эстетические дефекты, значительно повысив качество жизни и уверенность в себе.

Терапия будет зависеть от тяжести и клинической картины. Врач подберет метод на основании клинических рекомендаций и знаний о современной косметологии.

В связи с тем, что прежде всего нужно воздействовать на ключевое звено патогенеза — сосуды — наиболее оптимальными и эффективными инструментами стали системы IPL (BBL) и сосудистые импульсные лазеры с длиной волны 858нм-895нм, например, Vbeam Perfecta.

Лазер Vbeam Perfecta с длиной волны 595 нанометров воздействует исключительно на гемоглобин в красных и синих сосудах. Таким образом, при работе с розацеа Вибим не прогревает окружающие ткани, после воздействия его лучом происходит разрушение патологически расширенных сосудов, по сути, разрывая ведущее звено патогенеза

Для безопасной фотокоагуляции врач учитывает ряд факторов, таких как диаметр сосуда, его глубина, площадь сосудистой сетки, фототип кожи, размер лазерного пятна, длительность импульса и прочее.